Почему именно у нас
Витамин D в основном синтезируется в коже под действием солнца — но только когда оно стоит достаточно высоко. На широтах большей части России с поздней осени до ранней весны такого солнца почти нет, а летом мы прикрыты одеждой, сидим в помещениях и пользуемся санскрином.
Из еды его набрать тяжело: значимые количества есть в жирной рыбе и немногих продуктах. Поэтому скрытый дефицит — массовая, а не редкая история, и группы риска есть в любом возрасте.
Какой анализ и как читать
Для оценки запасов сдают 25-гидроксивитамин D, или 25(OH)D. Это ключевой момент: активную форму 1,25(OH)₂D для скрининга не используют, она может вводить в заблуждение.
Ориентировочно дефицитом считают уровень ниже 20 нг/мл, недостаточностью — 20–30 нг/мл, а целевым у большинства взрослых — около 30 нг/мл и выше (по рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов). Точные пороги и цель именно для вас стоит уточнить у врача — они зависят от состояния и сопутствующих болезней.
Кому особенно важно проверить
Есть ситуации, где вероятность дефицита особенно высока и проверка оправдана в первую очередь.
- Люди 60+ и те, кто мало бывает на солнце
- Беременные и кормящие
- Люди с ожирением и с болезнями кишечника (нарушено всасывание)
- Те, у кого усталость, частые простуды, боли в костях и мышцах
Добавки — с умом, а не на глаз
Если дефицит подтверждён, обычно назначают витамин D3, а через пару-тройку месяцев пересдают анализ, чтобы проверить, что уровень дошёл до цели. Это намного разумнее, чем годами пить случайную дозу «для профилактики».
Мегадозы не безопаснее: избыток жирорастворимого витамина D накапливается и может навредить. Поэтому ориентир один — анализ и назначение врача, а не совет из соцсетей.