Что такое скрининг на самом деле
Скрининг — это обследование людей, у которых ничего не болит, чтобы поймать болезнь на ранней, излечимой стадии. Он оправдан только тогда, когда для конкретного рака есть метод, который действительно снижает смертность, и понятно, что делать с находкой.
Поэтому скрининг — это не «провериться на рак вообще», а несколько конкретных, проверенных программ для конкретных локализаций.
Почему онкомаркеры — не скрининг
Самое частое заблуждение — сдать «панель онкомаркеров», чтобы убедиться, что рака нет. Но онкомаркеры для этого не предназначены: они повышаются при множестве не-онкологических состояний и, наоборот, бывают нормальными при опухоли.
В итоге такая панель даёт и ложные тревоги (с лишними обследованиями и стрессом), и ложное спокойствие. Онкомаркеры — инструмент наблюдения за уже известной болезнью, а не скрининга у здоровых.
Что показано по возрасту
Доказанные программы скрининга зависят от пола и возраста. Их немного, и это нормально.
- Рак шейки матки — регулярный цитологический скрининг у женщин
- Рак молочной железы — маммография в установленном возрасте
- Колоректальный рак — анализ кала на скрытую кровь и колоноскопия по показаниям
- Рак лёгкого — низкодозная КТ для длительно куривших из группы риска
Часть — бесплатно по ОМС
Многие из этих исследований входят в диспансеризацию и доступны бесплатно по ОМС по возрасту. Это разумная база, к которой при необходимости добавляют расширенные программы.
Если хочется разобраться, что именно положено вам по возрасту и где это пройти, у нас есть отдельный навигатор по онкоскринингу.