Почему ТТГ — первый
ТТГ вырабатывает не сама щитовидная железа, а гипофиз — он как термостат, который командует железе работать сильнее или слабее. Когда щитовидке чего-то не хватает, термостат реагирует первым и очень чувствительно.
Поэтому ТТГ часто отклоняется раньше, чем меняются сами гормоны Т4 и Т3. Это делает его идеальным анализом «с чего начать».
ТТГ — это термостат: он реагирует первым, ещё до того как изменятся сами гормоны щитовидки.
Когда имеет смысл проверить
Щитовидная железа влияет на энергию, вес, температуру тела, настроение, кожу, волосы и менструальный цикл, поэтому поводов много.
- Стойкая усталость, зябкость или, наоборот, сердцебиение и потеря веса
- Планирование беременности и сама беременность
- Нарушения цикла, выпадение волос, сухость кожи
- Узлы в щитовидной железе или её болезни в семье
ТТГ, свободный Т4 и антитела
Если ТТГ в норме и жалоб нет — обычно этого достаточно. Если ТТГ отклонился, добавляют свободный Т4, чтобы понять, насколько выражено нарушение и в какую сторону.
Антитела к ТПО проверяют, когда нужно выяснить причину — например, заподозрен аутоиммунный тиреоидит. Полный набор сразу «на всякий случай» нужен редко; что именно сдавать, подскажет врач.
Не паникуйте от одной цифры
ТТГ колеблется в течение дня и реагирует на стресс, болезни и лекарства. Единичное небольшое отклонение — это повод пересдать и посмотреть в динамике, а не сразу диагноз.
Сдавайте утром, в спокойном состоянии, и обязательно сообщите врачу, какие препараты принимаете и не беременны ли вы.